Астенозооспермия 2 степени что это такое
Диагноз «астенозооспермия» означает снижение подвижности сперматозоидов, содержащихся в эякуляте (семенной жидкости, сперме). Среди проблем с зачатием у мужчин это нарушение встречается примерно в 10% случаев. Сперматозоиды слишком вялые, из-за чего не могут оплодотворить яйцеклетку. Нарушение, по сути, выступает симптомом, а не конкретным заболеванием. Астенозооспермию могут вызывать разные проблемы, связанные с внутренними органами или влиянием внешних факторов.
Астенозооспермия – что это у мужчин
В медицине существует несколько видов нарушения состава спермы. При астенозооспермии в ней содержится менее 42% сперматозоидов с движением 1 типа (прогрессивного линейного) и 2 типа (прогрессивного нелинейного или медленного линейного) или меньше 32% сперматозоидов с движением 1 типа (раньше нормой были 50% и 25% соответственно). Важно, что их форма и количество сохраняются в норме.
Почему возникает
Однозначных причин, вызвавших астенозооспермию, медицина не называет. Список факторов устанавливается на основании результатов обследования мужчин, столкнувшихся с такой проблемой. У них встречались нарушения в строении сперматозоидов и составе спермы:
Еще астенозооспермию могут вызывать интоксикации алкоголем, наркотиками, никотином, медикаментами или промышленными ядами. Не менее распространено такое нарушение при заболеваниях, передающихся половым путем, а также воспалениях органов малого таза, варикоцеле, гидроцеле, длительном и регулярном воздействии на половые органы низкой или высокой (сауна, баня) температуры. Это вызывает повышение вязкости и закисление спермы, приводит к склеиванию сперматозоидов, из-за чего они становятся менее подвижными и активными.
Еще в список причин включают:
Как диагностируют
Главным исследованием при астенозооспермии выступает спермограмма. Диагноз подтверждают по результатам расшифровки результатов этой процедуры. В рамках спермограммы оцениваются траектория движения, скорость и концентрация сперматозоидов. В норме активных спермиев должно быть не менее 70%. Спермограмму назначают:
Степени астенозооспермии
В зависимости от количества подвижных сперматозоидов в сперме выделяют несколько степень астенозооспермии. Существуют:
Возможна ли беременность при астенозооспермии
Астенозооспермия и беременность тесно связаны между собой. Но, вопреки распространенному мнению, этот диагноз не означает бесплодие. Астенозооспермия – это пониженная вероятность зачатия и наступления беременности. Но она возможна, причем при любой степени нарушения. Проблема решается путем искусственного оплодотворения. Главное – получить количество сперматозоидов, которого будет достаточно для проведения процедуры.
Таким образом, астенозооспермию, в отличие от азооспермии, при которой в сперме совсем нет сперматозоидов, нельзя назвать абсолютной причиной мужского бесплодия. В эякуляте могут сохраняться жизнеспособные спермии, просто шанс их соединения с яйцеклеткой не такой большой, как при нормальной семенной жидкости.
Лечится ли астенозооспермия
Да, в 90% случаев астенозооспермия хорошо поддается лечению. Конкретная схема подбирается в зависимости от установленных причин. Точно определить, как лечить астенозооспермию, можно только на основании проведенной диагностики. Если был выявлен острый простатит или половая инфекция, назначают антибиотики. После курса препаратов вновь сдают анализы, чтобы проверить эффективность назначенного лечения.
Астенозооспермия при варикоцеле, гидроцеле и других нарушениях структуры яичек лечится хирургическим путем. Сегодня существуют специальные малоинвазивные процедуры, позволяющие избавиться от тромбоза и водянки яичек. Еще в курс лечения астенозооспермии входят:
Чтобы правильно назначить лечение, необходимо выяснить природу астенозооспермии. Для этого предлагаем вам обратиться к высококвалифицированному урологу в Государственном центре урологии, оказывающем медицинские услуги по системе ОМС. Наши специалисты смогут решить любую даже самую деликатную проблему, чтобы восстановить ваше мужское здоровье.
Астенозооспермия у мужчин: степени, причины, лечение
МКБ-10: N46 — Мужское бесплодие.
Астенозооспермия – это такое состояние, при котором в семенной жидкости мужчины снижается количество активных сперматозоидов.
Стаж работы 19 лет.
В наше время утверждение о том, что в невозможности зачатия ребенка всегда виновата женщина, давно потеряло свою актуальность. Благодаря современным технологиям удалось выяснить, что довольно часто женщина здесь не причем, все дело в мужчине, чья семенная жидкость не обладает достаточным качеством для оплодотворения яйцеклетки.
Андрологи подсчитали, что примерно 40% семейных пар не могут зачать ребенка по вине мужчины. Однако, многие мужчины, особенно у нас в стране, не желают признавать этого факта и упорно отказываются пройти обследование на качество спермы, почему-то считая, что это ниже их достоинства. Это опасное заблуждение, которое может стать причиной распада семьи. В данной статье речь пойдет о такой патологии, как астенозооспермия: что это, как проявляется, почему возникает и как ее лечить?
Оценка подвижности сперматозоидов
Виды подвижности
Причины астенозооспермии
Диагноз астенозооспермия означает снижение числа подвижных сперматозоидов, которые передвигаются по прямой траектории.
Однако во многих случаях наблюдается не только снижение активности сперматозоидов, но и нарушение их строения и привычной структуры, что также влияет на скорость передвижения. В этом случае говорят о развитии такой аномалии, как астенотератозооспермия. Следует заметить, что лечение астенозооспермии заключается, прежде всего, в устранении причин, вызвавших ее. Андрологи считают, что при своевременно поставленном диагнозе и вовремя начатом лечении можно избавиться от астенозооспермии любой этиологии.
Любой мужчина, который планирует стать отцом, обязан тщательно следить за состоянием своего мужского здоровья и своевременно лечить все заболевания половой сферы. Например, известно, что одна из основных причин мужского бесплодия, варикоцеле, развивается обычно в подростковом возрасте, во время пубертатного периода, когда мальчишки, стремясь показать свою силу, начинают качать мышцы. Неокрепший организм плохо переносит физические нагрузки.
В брюшной полости повышается давление, вены семенного канатика переплетаются и уже не могут в полном объеме выполнять свою функцию. В результате ухудшается кровоснабжение яичка и развивается кислородное голодание. Сложность диагностики в том, что подросток чувствует себя полностью здоровым и к врачу не спешит. В результате, когда атрофию яичка становится видно невооруженным взглядом, выясняется, что патологический процесс уже зашел далеко и лечение предстоит долгое и дорогостоящее.
Диагностика астенозооспермии
Обследование мужчин при подозрении на астенозооспермию проводят в несколько этапов. Вначале доктор проводит опрос пациента (андролог интересуется, какие заболевания пациент перенес в прошлом, есть ли у него хронические болезни, были ли в прошлом травмы или операции на репродуктивных органах и так далее). После опроса врач приступает к визуальному осмотру, после чего в случае необходимости назначает проведение спермограммы.
Для получения достоверного результата анализ семенной жидкости проводят дважды (вторую спермограмму делают спустя две недели после первой).
Помимо определения качества спермы выясняют иммунологический статус путем проведения диагностических исследований сыворотки крови и семенной жидкости на наличие антиспермальных антител. Для определения состояния простаты делают ее УЗИ до и после эякуляции. Чтобы уточнить диагноз, врач может провести генетические исследования, УЗИ мошонки, назначить сдачу крови на инфекции и гормоны.
Лечение астенозооспермии
Многие мужчины пугаются, узнав от доктора, что у них астенозооспермия. Что это гарантия отсутствия детей, считает большинство семейных пар. Однако не все так страшно и безнадежно. Да и не наступление беременности связаны между собой, так как спермий, который медленно передвигается и имеет неправильное строение, не способен к оплодотворению яйцеклетки. Но проблему можно решить при помощи ВРТ. Даже если в семенной жидкости мужчины есть всего один нормальный живой сперматозоид, то проблемы с зачатием можно решить.
В этом случае чаще всего применяют метод ИКСИ. Его суть состоит в том, что при помощи специальных микроманипуляторов сперматозоид буквально проталкивают внутрь яйцеклетки, где и происходит долгожданное оплодотворение. При использовании ИКСИ оплодотворение яйцеклетки достигается в 70-80% случаев. От классического ЭКО данная процедура отличается тем, что оплодотворение происходит не в лабораторных условиях, а непосредственно в яйцеклетке. В медицинском центре «АльтраВита» был разработан уникальный, не имеющий аналогов способ оценки структуры сперматозоидов, который получил название НАСУМ. При помощи данной методики осуществляют визуализацию хромосом и проводят отбор живых сперматозоидов. Если выясняется, что спермии, взятые у мужчины, являются носителями генных мутаций, то перед переносом эмбрионов в матку проводится ПГД для выявления возможных хромосомных и генетических заболеваний (гемофилия, муковисцидоз и так далее).
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Астенозооспермия
При возникновении у пары проблем с нормальным зачатием ребенка специалисты проводят полное обследование обоих супругов. Результаты анализов и исследований могут показать, что причина бесплодия — низкое качество спермы мужчины. Медленный и вялый сперматозоид не способен оплодотворить яйцеклетку, что затрудняет зачатие.
Состояние эякулята, при котором количество активных и подвижных сперматозоидов снижено, называется астенозооспермией. Это заболевание является причиной низкой фертильности около 40% бесплодных пар.
Существует классификация сперматозоидов, принятая всемирной организацией здравоохранения. Выделено четыре группы:
Эякулят считается плодотворным, если в нем от 20% спермиев группы A и от 50% — групп A и B. Качество сперматозоидов влияет не только на естественное зачатие. От него зависит исход ЭКО и искусственной инсеминации. Поэтому выявить заболевание необходимо до начала участия в программе лечения бесплодия.
Диагностика астенозооспермии
Заболевание не проявляется симптоматически. Мужчина может иметь неплодотворный эякулят, но не подозревать об этом до попыток зачать ребенка. Именно мужское бесплодие является основанием предполагать, что у мужчины — астенозооспермия. В некоторых случаях заболевание сопровождается снижением либидо, проблемами с эрекцией и преждевременной эякуляцией.
Чтобы выявить заболевание и исключить другие причины бесплодия, проводят анализ семенной жидкости — спермограмму. Для него необходимо собрать эякулят в тару. В клинике OXY-Center сбор проходит в специальной комнате, для этого работники клиники выдают мужчине стерильный контейнер.
Полученную сперму оценивают внешне, а затем изучают под микроскопом. В клинике лечения бесплодия OXY-Center для исследования спермы используется система SCA. На сегодняшний день именно она считается одной из лучших компьютерных систем для анализа эякулята (CASA). Система SCA — это, всегда очень высокая точность и надежность результатов, которые невозможно получить при ручном (субъективном) анализе. Результаты анализа расшифровывает врач уролог-андролог. Спермограмма дает ему возможность установить степень заболевания.
Всего существует три степени болезни:
В зависимости от степени астенозооспермии врач выбирает способы ее лечения. Также на подбор комплекса лечебных мероприятий влияет причина заболевания.
Причины возникновения астенозооспермии
Вопреки расхожему мнению, заболевание не связано с возрастом мужчины. Существует три группы факторов, которые могут влиять на состояние спермы: генетические, внешние и внутренние.
Генетической причиной заболевания является врожденная мутация. В ее результате у спермиев возникают изъяны в строении жгутика, головки и шейки, то есть элементов, которые отвечают за передвижение сперматозоида.
Внешние факторы, способствующие развитию астенозооспермии:
Внутренние причины заболевания:
Способы лечения астенозооспермии
Неблагоприятный прогноз имеет только астенозооспермия, обусловленная генетическим фактором. Однако успешное оплодотворение возможно и в этом случае, если применить ЭКО. Если заболевание вызвано другими причинами, то качество эякулята можно скорректировать.
Врачи клиники OXY-Center предлагают пациентам комплексное лечение, которое включает в себя несколько направлений:
Астенозооспермия и беременность
Астенозооспермия — это, скорее, снижение вероятности оплодотворения, а не бесплодие. Современные препараты и оборудование, с которыми работают специалисты клиники OXY-Center, позволяют вылечить около 90% случаев заболеваний и зачать ребенка. Зачатие возможно при любой степени развития астенозооспермии. Крайне редко болезнь доходит до стадии, когда врачам не удается получить нужное количество сперматозоидов.
Специалисты OXY-Center помогут добиться беременности и при генетических патологиях спермиев. В этом случае супружеским парам предлагается искусственное оплодотворение — эффективная процедура, которая позволила многим нашим пациентам стать счастливыми родителями.
Лечение астенозооспермии
Как известно, для того, чтобы оплодотворить яйцеклетку, сперматозоиды должны двигаться с определенной скоростью и в определенном направлении. Одной из распространенных причин бесплодия супружеских пар является астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов. Если супружеская пара в течение года или дольше имеет сложности с зачатием, врачи рекомендуют мужчине сдать эякулят на спермограмму.
Что такое астенозооспермия?
В соответствии с документацией ВОЗ, специалисты выделяют три группы подвижности сперматозоидов:
Для того, чтобы зачать ребенка, в сперме мужчины должно присутствовать не менее 40% сперматозоидов, принадлежащих к первой группе. Справедливости ради стоит заметить, что присутствие условно-активных и неактивных сперматозоидов в эякуляте еще не означает, что мужчина бесплоден. Однако этот фактор существенно снижает шансы на зачатие.
В чем причина снижения подвижности сперматозоидов?
Астенозооспермия встречается и у людей преклонного возраста, и у молодых мужчин. Эта особенность передается по наследству, однако довольно часто она является следствием ряда заболеваний. На первом месте – воспалительные заболевания половых органов (яичек и их придатков), за ними следуют заболевания, передающиеся половым путем. На качество спермы могут повлиять вирусные инфекции, сосудистые заболевания, а также новообразования.
Большинство из перечисленных заболеваний сами по себе являются препятствием для зачатия, и мужчина, наверняка, сначала избавится от них, восстановив тем самым подвижность сперматозоидов, чем задумается о продолжении рода. Но астенозооспермию могут вызвать и более невинные, на первый взгляд причины – например, злоупотребление баней и сауной (а также иными способами термического воздействия на организм). Эта проблема может появиться у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни, а также слишком активных представителей сильного пола, увлекающихся физическими нагрузками. На качественный и количественный состав эякулята может повлиять и рацион мужчины (несбалансированное питание, голодание).
Как диагностируют астенозооспермию
Для того, чтобы определить степень подвижности сперматозоидов, специалисты исследуют сперму под микроскопом и фиксируют результаты в спермограмме. В числе прочих параметров там указано количество активных, условно-активных и неактивных сперматозоидов. Как упоминалось ранее, диагноз «астенозооспермия» специалист может поставить, если количество активных сперматозоидов меньше 25%.
Важно: перед сдачей эякулята необходимо воздерживаться от семяизвержения в течение, как минимум, двух дней, не посещать баню, не употреблять алкоголь, не подвергать организм интенсивным физическим нагрузкам, не принимать лекарственные препараты (если в этом нет особой необходимости).
Лечение астенозооспермии
Если подвижность сперматозоидов снижена, врач, скорее всего, назначит дополнительные исследования, чтобы выявить ее причины: вирусы, воспаления, инфекции. Если заболеваний нет, врач посоветует мужчине скорректировать образ жизни, чтобы устранить вышеперечисленные факторы, влияющие на снижение фертильности. Кроме того, мужчине назначают медикаментозную терапию для устранения астенозооспермии.
Астенозооспермия 2 степени что это такое
Адрес: г.Москва, улица Советской армии, 7 (м. Достоевская)
Нередко бывает, что семейная пара не может зачать ребенка по причине астенозооспермии супруга. К сожалению, эта проблема весьма распространена, но, к счастью, преодолима, в случае если к развитию заболевания не привела врожденная патология. В нашей клинике астенозооспермия в большинстве случаев успешно лечится. И даже если лечение по какой-либо причине оказывается нерезультативным, мы поможем вам зачать ребенка, порекомендовав пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Астенозооспермия: влияние на возможность беременности
Астенозооспермией называется сокращение количества активных сперматозоидов и уменьшение их скорости. Астенозооспермия в 40% случаев является причиной бесплодия у мужчин.
Согласно ВОЗ сперматозоиды делятся на четыре группы по уровню их подвижности:
• A – активные клетки с прямолинейным движением;
• B – слабоподвижные клетки, двигающиеся прямолинейно;
• C – слабоподвижные клетки с непрямолинейным движением;
• D – полностью неподвижные сперматозоиды.
Сперма, которая может вызвать оплодотворение, должна содержать более 20% «представителей» группы А, а также более 50% сперматозоидов групп А и В в совокупности. Если данная пропорция не соблюдается, то имеет место астенозооспермия.
Выделяют три степени данного заболевания:
Причины астенозооспермии
Не все причины астенозооспермии на сегодняшний день известны, но есть ряд объективных внешних и внутренних факторов, приводящих к развитию этого недуга.
К внешним факторам относятся:
К внутренним факторам относятся:
Диагностика астенозооспермии
Лечение астенозооспермии
Если астенозооспермия вызвана врожденной патологией, она неизлечима. В таком случае для осуществления зачатия мы посоветуем вам процедуру ЭКО.
Если причины неподвижности сперматазоидов иные, врач подберет для вас оптимальную схему лечения. Вам может быть назначен прием лекарственных препаратов, улучшающих кровоток, витаминный комплекс, при наличии инфекций и воспалений – антибактериальная терапия, а при наличии заболевания варикоцеле – оперативное лечение.