Астенотератозооспермия что это за диагноз у мужчин лечение
Астенотератозооспермия
Серьезная мужская патология, при которой вероятность наступления естественной беременности минимальна
Астенотератозооспермия – серьезная мужская патология, при которой вероятность наступления естественной беременности минимальна. Восстановить оплодотворяющую способность спермы может лишь своевременное и эффективное лечение.
Диагноз астенотератозооспермия означает комплекс патологий сперматогенеза:
Сочетание этих патологий обусловлено тем фактом, что скорость движения сперматозоидов напрямую зависит от количества аномальных форм: чем их больше, тем ниже их способность двигаться. Сперматозоид, чья структура нарушена, просто не способен к активному движению.
Наши преимущества:
(в прием входит: сбор анамнеза, осмотр, составление плана обследования)
Причины и симптомы астенотератозооспермии:
Как правило, установить точную причину астенотератозооспермии бывает весьма нелегко, ведь нарушению сперматогенеза может способствовать масса самых разнообразных факторов:
Диагностика и лечение:
Не бывает двух одинаковых пациентов: одна и та же болезнь может проявляться абсолютно по-разному в зависимости от своей формы и стадии, от состояния организма больного и его возраста, от наличия сопутствующих заболеваний и медицинских препаратов, которые принимает человек, а также от множества других факторов. Именно поэтому диагностика и лечение астенотератозооспермии всегда отличаются индивидуальным подходом. Сначала необходимо оценить текущее состояние здоровья, и в связи с этим, как правило, первым делом назначаются три стандартные процедуры, которые будут выполнены в течение 15 минут, тем временем, пока идет беседа врача с пациентом. Это общий анализ мочи, мазок из уретры и исследование секрета предстательной железы. В зависимости от их результатов и жалоб пациента врач составляет дальнейшую программу обследований.
После выяснения причин развития астенотератозооспермии назначаются собственно лечебные процедуры: это может быть как медикаментозная терапия, так и оперативное вмешательство, зачастую назначаются курсы физиотерапии, многим предписывается прием иммуномодуляторов. Проведенная терапия и возврат к здоровому образу жизни помогают ряду мужчин значительно улучшить показатели, а затем, наконец-то обзавестись потомством. В особо сложных случаях, особенно, при аутоиммунных и генетических проблемах, врачи предлагают воспользоваться возможностями ЭКО или ИКСИ.
При подготовке статьи были использованы следующие материалы:
Автор статьи: врач уролог, андролог Тотоев Р.Р.
Диагноз «астенозооспермия» означает снижение подвижности сперматозоидов, содержащихся в эякуляте (семенной жидкости, сперме). Среди проблем с зачатием у мужчин это нарушение встречается примерно в 10% случаев. Сперматозоиды слишком вялые, из-за чего не могут оплодотворить яйцеклетку. Нарушение, по сути, выступает симптомом, а не конкретным заболеванием. Астенозооспермию могут вызывать разные проблемы, связанные с внутренними органами или влиянием внешних факторов.
Астенозооспермия – что это у мужчин
В медицине существует несколько видов нарушения состава спермы. При астенозооспермии в ней содержится менее 42% сперматозоидов с движением 1 типа (прогрессивного линейного) и 2 типа (прогрессивного нелинейного или медленного линейного) или меньше 32% сперматозоидов с движением 1 типа (раньше нормой были 50% и 25% соответственно). Важно, что их форма и количество сохраняются в норме.
Почему возникает
Однозначных причин, вызвавших астенозооспермию, медицина не называет. Список факторов устанавливается на основании результатов обследования мужчин, столкнувшихся с такой проблемой. У них встречались нарушения в строении сперматозоидов и составе спермы:
Еще астенозооспермию могут вызывать интоксикации алкоголем, наркотиками, никотином, медикаментами или промышленными ядами. Не менее распространено такое нарушение при заболеваниях, передающихся половым путем, а также воспалениях органов малого таза, варикоцеле, гидроцеле, длительном и регулярном воздействии на половые органы низкой или высокой (сауна, баня) температуры. Это вызывает повышение вязкости и закисление спермы, приводит к склеиванию сперматозоидов, из-за чего они становятся менее подвижными и активными.
Еще в список причин включают:
Как диагностируют
Главным исследованием при астенозооспермии выступает спермограмма. Диагноз подтверждают по результатам расшифровки результатов этой процедуры. В рамках спермограммы оцениваются траектория движения, скорость и концентрация сперматозоидов. В норме активных спермиев должно быть не менее 70%. Спермограмму назначают:
Степени астенозооспермии
В зависимости от количества подвижных сперматозоидов в сперме выделяют несколько степень астенозооспермии. Существуют:
Возможна ли беременность при астенозооспермии
Астенозооспермия и беременность тесно связаны между собой. Но, вопреки распространенному мнению, этот диагноз не означает бесплодие. Астенозооспермия – это пониженная вероятность зачатия и наступления беременности. Но она возможна, причем при любой степени нарушения. Проблема решается путем искусственного оплодотворения. Главное – получить количество сперматозоидов, которого будет достаточно для проведения процедуры.
Таким образом, астенозооспермию, в отличие от азооспермии, при которой в сперме совсем нет сперматозоидов, нельзя назвать абсолютной причиной мужского бесплодия. В эякуляте могут сохраняться жизнеспособные спермии, просто шанс их соединения с яйцеклеткой не такой большой, как при нормальной семенной жидкости.
Лечится ли астенозооспермия
Да, в 90% случаев астенозооспермия хорошо поддается лечению. Конкретная схема подбирается в зависимости от установленных причин. Точно определить, как лечить астенозооспермию, можно только на основании проведенной диагностики. Если был выявлен острый простатит или половая инфекция, назначают антибиотики. После курса препаратов вновь сдают анализы, чтобы проверить эффективность назначенного лечения.
Астенозооспермия при варикоцеле, гидроцеле и других нарушениях структуры яичек лечится хирургическим путем. Сегодня существуют специальные малоинвазивные процедуры, позволяющие избавиться от тромбоза и водянки яичек. Еще в курс лечения астенозооспермии входят:
Чтобы правильно назначить лечение, необходимо выяснить природу астенозооспермии. Для этого предлагаем вам обратиться к высококвалифицированному урологу в Государственном центре урологии, оказывающем медицинские услуги по системе ОМС. Наши специалисты смогут решить любую даже самую деликатную проблему, чтобы восстановить ваше мужское здоровье.
Клиника Центр ЭКО-Партус в Екатеринбурге
Клиника ведет прием пациентов на ЭКО по ОМС.
«Центр ЭКО-Партус» оказывает населению медицинские услуги, связанные с искусственным оплодотворением и планированием семьи. Мы специализируемся на диагностике и лечении различных форм женского и мужского бесплодия.
В клинике «Центр ЭКО-Партус» применяются методы ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий), таких как ЭКО, ИКСИ, суррогатное материнство, донорство ооцитов и спермы. Наш центр экстракорпорального оплодотворения использует самые эффективные методики для достижения лучшего результата.
Почему пациенты выбирают «Центр ЭКО-Партус»?
«Центр ЭКО-Партус» оснащена всем необходимым и современным лечебно-диагностическим оборудованием, которое соответствует мировым стандартам центров планирования семьи и репродукции. Благодаря этому наши пациенты получают наиболее полное и точное обследование.
Новейшее оборудование эмбриологической лаборатории обеспечивает высокую эффективность протоколов ЭКО. Проведение анализов и необходимых исследований позволяет нашим врачам назначать оптимальные курсы лечения для семейных пар.
«Центр ЭКО-Партус» – клиника, в которой результативность ЭКО составляет более 60%.
«Центр ЭКО-Партус» признана лучшей клиникой для прохождения лечения по ОМС
К нам обращаются пациенты, которые прошли через неудачные попытки ЭКО в других клиниках.
С нами вы вновь обретете надежду!
Помощь пациенту:
«Центр ЭКО-Партус» поможет стать счастливыми родителями
Обратившись к нам, каждый пациент получает квалифицированную помощь от ведущих специалистов клиники. Наши врачи помогут выявить истинную проблему и подобрать правильную комбинацию ВРТ-программ для борьбы с бесплодием. Вы можете записаться на индивидуальную консультацию, заполнив форму для записи на сайте или позвонив нам по телефону.
Наша клиника является одной из первых частных клиник России, участвующих в программе государственного финансирования лечения бесплодия.
ЭКО, выполненное в естественном цикле, проводится без использования гормональных препаратов.
График работы: пн-пт с 9.00 до 20.00, сб-вс с 9.00 до 18.00
Copyright © 2016-2021 ООО «Центр ЭКО Екатеринбург». При копировании материалов активная ссылка на сайт обязательна
Виды патоспермии: астенозооспермия, азооспермия, олигозооспермия и другие
Причиной мужского бесплодия чаще всего являются патологические состояния спермы. Для определения вида патологии спермы – патоспермии – назначают анализ эякулята и составляют спермограмму, в которой указывают все характеристики сперматозоидов. Для различных отклонений от нормы характеристик спермы существуют свои термины – астенозооспермия, азооспермия, тератозооспермия и др. Их рассмотрению посвящена данная статья.
Патологические состояния спермы
В ходе анализа эякулята исследуются такие характеристики:
На основании полученных данных делается вывод о состоянии спермы. Если ни по одной из характеристик не обнаружено отклонения от нормы, то эякулят считается нормальным, что в медицинской терминологии обозначается словом «нормозооспермия» или «нормоспермия». В случаях выявления отклонений от норм различных параметров спермы для их обозначения применяют ниже приведенные термины.
Азооспермия. Этим термином обозначают полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Азооспермия может быть трех видов: секреторной (необструктивной), когда сперматозоиды не вырабатываются в яичках, экскреторной (обструктивной), когда половые клетки продуцируются, но из-за непроходимости семявыводящих протоков не могут попасть в эякулят, и сочетанной, когда имеют место оба эти фактора. Лечение азооспермии имеет более благоприятный прогноз, если сперматогенез не нарушен, и патология носит обструктивный характер. Среди причин азооспермии наиболее частыми являются токсическое действие химических соединений и радиации, генетические нарушения, закупорка семявыводящих путей вследствие воспалительных процессов.
Олигоспермия. При этой патологии наблюдается уменьшение объема эякулята. В норме количество выбрасываемой спермы должно составлять не менее 1,5 мл. Чем меньше ее выделяется, тем ниже вероятность, что она сможет попасть к месту оплодотворения. Олигоспермия может быть вызвана слишком активной половой жизнью, в этом случае при снижении половой активности она исчезает. Для исключения ошибки перед сдачей спермы на анализ необходимо воздержаться от семяизвержений в течение 4-5 суток.
Олигозооспермия – состояние спермы, при котором концентрация сперматозоидов в эякуляте ниже нормы. Сейчас считается допустимым содержание в 1 мл эякулята не менее 39-20 млн. сперматозоидов с высокой оплодотворяющей способностью, при их меньшей концентрации могут возникнуть трудности с оплодотворением.
Астенозооспермия. При этой патологии спермы наблюдается снижение подвижности сперматозоидов. В норме эякулят должен содержать не менее 40% активных половых клеток, при их меньшей концентрации существует риск бесплодия. Астенозооспермия имеет несколько степеней – от легкой, когда отклонение от нормы незначительно, до самой тяжелой – акинозооспермии – полного отсутствия подвижных сперматозоидов в эякуляте.
Тератозооспермия – превышение допустимого процента дефектных половых клеток. Не все половые клетки в сперме имеют правильное строение. Часть из них имеют различные аномалии: слишком большую, маленькую или раздвоенную головку, раздвоенный жгутик и т.п. В зависимости от применяемого метода исследования, нормы количества аномальных сперматозоидов различаются. Сейчас чаще всего применяется метод «окрашенного мазка», при использовании которого доля выявленных аномальных половых клеток не должна превышать 85%.
Лейкоспермия (пиоспермия) – это повышенный уровень лейкоцитов в сперме. В норме содержание белых кровяных телец в эякуляте не должно превышать 1млн/1мл. Большее количество свидетельствует о протекании воспалительных процессов и наличии инфекции в органах мочеполовой системы. В таких случаях необходимо обследование и лечение обоих половых партнеров.
Все эти патологии спермы могут встречаться как в чистом виде, так и в сочетании друг с другом. Во втором случае, их названия объединяются в одно, например – олигоастенозооспермия, астенотератозооспермия, олигоастенотератозооспермия и т.п.
Олигоастенотератозооспермия (ОАТ-синдром)
Олигоастенотератозооспермия (ОАТ-синдром) – состояние, при котором у мужчины в семенной жидкости наблюдается снижение подвижности сперматозоидов, плохая морфология и низкое количество спермиев в эякуляте на единицу объёма.
Олигоастенотератозооспермия забеременеть не позволяет даже при полностью сохраненной репродуктивной функции у женщины, так как качество спермы низкое, и яйцеклетка не может быть оплодотворена.
Причины ОАТ-синдрома
Многие заболевания способны приводить к тому, что у мужчины развивается олигоастенотератозооспермия. Причины этого состояния, которые встречаются чаще всего:
Есть также множество других причин, по которым у мужчины может развиваться олигоастенотератозооспермия, но они встречаются реже:
Во многих случаях причину олигоастенотератозооспермии не удается установить.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании данных спермограммы. Олигоастенотератозооспермия сочетает в себе три вида нарушений качества семенной жидкости мужчины, а именно:
У некоторых мужчин наблюдается снижение всех трех перечисленных показателей ниже нормы. В таком случае выставляется диагноз олигоастенотератозооспермия, и естественная беременность при этом состоянии спермы невозможна до проведения лечения, направленного на улучшение качества семенной жидкости.
Лечение ОАТ-синдром
В зависимости от причины олигоастенотератозооспермии и прогноза восстановления репродуктивной функции, есть две стратегии борьбы с бесплодием:
Через три месяца делают повторную спермограмму, чтобы проверить, присутствует ли у мужчины олигоастенотератозооспермия. Лечение считается успешным, если показатели спермы пришли к норме или стали близкие к ней. В этом случае мужчина может зачать ребёнка естественным путем, если для этого нет иных препятствий.
Вспомогательные репродуктивные технологии позволяют преодолеть проблему бесплодия, даже если у мужчины диагностирована олигоастенотератозооспермия, и беременность наступает, если в эякуляте имеется хотя бы небольшое количество полноценных сперматозоидов.
ЭКО при олигоастенозооспермии рекомендуется, если:
Проблема олигоастенотератозооспермии в большинстве случаев успешно решается. Современная репродуктивная медицина достигла больших успехов. Поэтому сегодня даже те мужчины, у которых наблюдается значительное ухудшение качества спермы, могут познать радость отцовства. А специалисты «ВитроКлиник» приложат все усилия, чтобы в этом помочь.