Астено тератозооспермия что это
Клиника «Центр ЭКО»
Бесплодным считается брак, в котором отсутствует беременность у женщины при регулярной половой жизни партнеров без использования каких-либо противозачаточных средств. Ошибочно полагается, что бесплодие относится только к женщинам. В 45 процентах случаев это патология со стороны женщин, а в 40 процентах – у мужчин. Еще в 5-10 процентах случаев нарушения обнаруживаются сразу у обоих партнеров.
Клиническое бесплодие бывает:
Наиболее распространены следующие формы бесплодия:
В клинике бесплодия первой жалобой пациентов является отсутствие беременности либо выкидыши с невозможностью выносить и родить малыша. Также выявляются жалобы, связанные с первичной или сопутствующей патологией. Анамнез также подтверждает нарушения менструального цикла, перенесенные операции и аборты, воспалительные заболевания, или заболевания щитовидной железы, надпочечников, либо травму головного мозга. При физикальном обследовании могут выявиться ожирение, клиника синдрома Иценко-Кушинга, который также провоцирует бесплодие, признаки гиперандрогении (повышение андрогенов – мужских половых гормонов), либо нервная анорексия, клинически также приводящая к бесплодию.
Почему стоит выбрать клинику «Центр ЭКО»?
Преимущества клиники «Центр ЭКО»:
Комфорт и удобство клиники «Центр ЭКО»
Подробно узнать о ВРТ-программах клиники «Центр ЭКО» вы можете в разделе «Наши услуги».
Мы поможем вам осуществить вашу мечту о детях!
Диагноз «астенозооспермия» означает снижение подвижности сперматозоидов, содержащихся в эякуляте (семенной жидкости, сперме). Среди проблем с зачатием у мужчин это нарушение встречается примерно в 10% случаев. Сперматозоиды слишком вялые, из-за чего не могут оплодотворить яйцеклетку. Нарушение, по сути, выступает симптомом, а не конкретным заболеванием. Астенозооспермию могут вызывать разные проблемы, связанные с внутренними органами или влиянием внешних факторов.
Астенозооспермия – что это у мужчин
В медицине существует несколько видов нарушения состава спермы. При астенозооспермии в ней содержится менее 42% сперматозоидов с движением 1 типа (прогрессивного линейного) и 2 типа (прогрессивного нелинейного или медленного линейного) или меньше 32% сперматозоидов с движением 1 типа (раньше нормой были 50% и 25% соответственно). Важно, что их форма и количество сохраняются в норме.
Почему возникает
Однозначных причин, вызвавших астенозооспермию, медицина не называет. Список факторов устанавливается на основании результатов обследования мужчин, столкнувшихся с такой проблемой. У них встречались нарушения в строении сперматозоидов и составе спермы:
Еще астенозооспермию могут вызывать интоксикации алкоголем, наркотиками, никотином, медикаментами или промышленными ядами. Не менее распространено такое нарушение при заболеваниях, передающихся половым путем, а также воспалениях органов малого таза, варикоцеле, гидроцеле, длительном и регулярном воздействии на половые органы низкой или высокой (сауна, баня) температуры. Это вызывает повышение вязкости и закисление спермы, приводит к склеиванию сперматозоидов, из-за чего они становятся менее подвижными и активными.
Еще в список причин включают:
Как диагностируют
Главным исследованием при астенозооспермии выступает спермограмма. Диагноз подтверждают по результатам расшифровки результатов этой процедуры. В рамках спермограммы оцениваются траектория движения, скорость и концентрация сперматозоидов. В норме активных спермиев должно быть не менее 70%. Спермограмму назначают:
Степени астенозооспермии
В зависимости от количества подвижных сперматозоидов в сперме выделяют несколько степень астенозооспермии. Существуют:
Возможна ли беременность при астенозооспермии
Астенозооспермия и беременность тесно связаны между собой. Но, вопреки распространенному мнению, этот диагноз не означает бесплодие. Астенозооспермия – это пониженная вероятность зачатия и наступления беременности. Но она возможна, причем при любой степени нарушения. Проблема решается путем искусственного оплодотворения. Главное – получить количество сперматозоидов, которого будет достаточно для проведения процедуры.
Таким образом, астенозооспермию, в отличие от азооспермии, при которой в сперме совсем нет сперматозоидов, нельзя назвать абсолютной причиной мужского бесплодия. В эякуляте могут сохраняться жизнеспособные спермии, просто шанс их соединения с яйцеклеткой не такой большой, как при нормальной семенной жидкости.
Лечится ли астенозооспермия
Да, в 90% случаев астенозооспермия хорошо поддается лечению. Конкретная схема подбирается в зависимости от установленных причин. Точно определить, как лечить астенозооспермию, можно только на основании проведенной диагностики. Если был выявлен острый простатит или половая инфекция, назначают антибиотики. После курса препаратов вновь сдают анализы, чтобы проверить эффективность назначенного лечения.
Астенозооспермия при варикоцеле, гидроцеле и других нарушениях структуры яичек лечится хирургическим путем. Сегодня существуют специальные малоинвазивные процедуры, позволяющие избавиться от тромбоза и водянки яичек. Еще в курс лечения астенозооспермии входят:
Чтобы правильно назначить лечение, необходимо выяснить природу астенозооспермии. Для этого предлагаем вам обратиться к высококвалифицированному урологу в Государственном центре урологии, оказывающем медицинские услуги по системе ОМС. Наши специалисты смогут решить любую даже самую деликатную проблему, чтобы восстановить ваше мужское здоровье.
Астенотератозооспермия у мужчин: причины, что делать и лечение
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Вспоминая наполнение классов и групп детских садов в советские времена, с тревогой начинаешь осознавать тот факт, насколько в последнее время снизилась рождаемость в странах бывшего СНГ. Причин этому великое множество, но самой печальной из них является медицинская проблема, называемая бесплодием. При этом проблемы с зачатием ребенка в 40% случаев возникают по вине мужчин. Правда, многие из них не хотят этого признавать, считая отсутствие проблем с семяизвержением гарантией беременности женщины и не подозревая о наличии таких мужских патологий, как астенотератозооспермия, акиноспермия и некоторых других, зачастую встающих непреодолимой преградой на пути к отцовству.
Что такое астенотератозооспермия?
Услышав столь необычное и длинное название болезни, многие мужчины и женщины интересуются: что это за диагноз и как астенотератозооспермия может отразиться на их возможности стать родителями, ведь это проблема не одного человека, а всей супружеской пары.
Несмотря на то, что название патологии напоминает скорее ветеринарный термин, оно отражает процессы, происходящие в организме человеческих половозрелых особей мужского пола, или попросту мужчин. Само слово «астенотератозооспермия» состоит из трех равноценных по смыслу частей:
Говоря буквально, данное заболевание сводится к ослаблению и уродству живого семени.
Для того, чтобы понять, что же может вызвать данное заболевание у мужчин, стоит немного разобраться в том, когда, как и при каких условиях образуется сперма (или семенная жидкость), содержащая «строительный» материал для возникновения новой жизни.
Развитие мальчиков в пубертатном периоде ознаменовывается началом сперматогенеза, который представляет собой сложнейший последовательный процесс деления и преобразования клеток: от первичных половых клеток (гоноцитов) до зрелых сперматозоидов. Процесс этот довольно длительный. Для полного сперматогенеза может понадобиться в среднем от 73 до 75 дней. Начинаясь в возрасте 12-13 лет, процесс образования спермы у мужчин длится непрерывно и прекращается лишь в глубокой старости.
Где же происходит процесс образования сперматозоидов? Для этого в организме мужчины отведено специальное место – яички, расположенные в мошонке, которая специально вынесена за пределы тола для поддержания соответствующей температуры.
Дело в том, что для созревания сперматозоидов оптимальной считается температура на 1 или 2 градуса ниже температуры тела. Более высокие температуры вызывают не только прекращение процесса спермообразования, но и гибель уже созревших сперматозоидов. В то время, как снижение оптимальной температуры негативно влияет лишь на сперматогенез, в то время как созревшие сперматозоиды продолжают жить в организме мужчины еще около месяца.
Сами сперматозоиды представляют собой микроскопические одноклеточные структуры, внешне напоминающие головастиков. Они состоят из головки, содержащей ядро клетки, несущее генетический материал, средней части (шейка и переходный отдел) и жгутика (он же хвост), который служит для активного передвижения сперматозоида в семенной жидкости. Цель у сперматозоидов одна – яйцеклетка, которая вырабатывается в женском организме и при слиянии с мужским семенем образует зародыш новой жизни.
Ядро сперматозоида несет в себе генетическую информацию, определяющую пол будущего ребенка. Его хромосомный набор содержит одну из хромосом – Y (андроспермии) или X (гиноспермии). В свою очередь яйцеклетка содержит лишь Х-хромосомы. Соединение хромосом по типу ХХ указывает на то, что у женщины внутри развивается плод женского пола, по типу XY говорит о скором рождении ребенка мужского пола.
Мужской организм в процессе эякуляции выделяет порядка 2-5 мл спермы. В 1 мл семенной жидкости можно обнаружить от 60 до 120 млн. сперматозоидов. Но, несмотря на то, что для оплодотворения яйцеклетки вполне достаточно одного такого «живчика», вероятность оплодотворения яйцеклетки заметно снижается с уменьшением количества активных сперматозоидов.
Дело в том, что не все сперматозоиды получают нормальное развитие. Среди них есть такие, которые имеют неправильное строение, ослабленные особи с маленькой скоростью движения и другие, которые неспособны к оплодотворению. Присутствие в сперме более 20 % таких патологических особей считается уже отклонением от нормы и вполне может повлиять на способность стать отцом.
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Как уже упоминалось, снижение рождаемости, которое с каждым годом все больше приближается к критическим показателям, не может не настораживать. И виной здесь не только тяжелая экономическая и политическая ситуация в стране, из-за которой люди попросту боятся обзаводиться потомством. Все больше и больше молодых семей ( на сегодняшний день это порядка 8%) сталкиваются с проблемой невозможности зачатия по причине бесплодия одного или обоих супругов.
Статистика жестока, и 40% процентов бездетных семей становятся такими именно по причине мужского бесплодия, как бы мужчинам ни хотелось верить в то, что такого понятия не существует. Но та же статистика говорит и о том, что большинство мужчин после проведенного лечения все же способны зачать ребенка, исключение составляют лишь выраженные тяжелые стадии болезни, при которых количество здоровых сперматозоидов значительно ниже нормы либо они полностью отсутствуют.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Причины астенотератозооспермии
Причинами бесплодия у мужчин могут стать различные патологии:
Но существуют также и патологии, объединяющие в себе несколько вышеописанных нарушений. Можно сказать, что астенотератозооспермия – это не одно заболевание, а 2 в 1. При данной патологии наблюдаются нарушения, свойственные как астенозооспермии, так и тератозооспермии. А значит в семенной жидкости обнаруживаются как слабые, малоподвижные сперматозоиды, так и спермии с нарушениями строения и функционирования, в связи с чем общий объем активного семенного материала заметно снижен.
[10], [11], [12], [13], [14]
Факторы риска
Несмотря на то, что патологии мужской спермы описаны уже давно, назвать точную причину, почему значительная часть сперматозоидов у мужчин с астенотератозооспермией оказывается ослабленной или имеет неправильную морфологическую структуру, до сих пор не представляется возможным. Тем не менее, можно четко указывать на определенные факторы риска, которые могут привести к развитию данной патологии.
Наверное, не раз приходилось слышать от мудрых бабушек, что эта болезнь очень опасна для мальчиков развитием мужского бесплодия в будущем. Правда в детском возрасте болезнь чаще всего протекает легко, чего не скажешь о патологии, развивающейся у взрослого мужчины. Одним из ее осложнений является воспаление яичек с большой вероятностью их атрофии при недостаточном лечении.
Еще более опасными в этом плане считаются грибковые и бактериальные инфекции, передающиеся половым путем. Хламидиоз, трихомониаз, гонорея, генитальный герпес и другие патологии инфекционного плана негативным образом влияют на образование и развитие сперматозоидов.
К факторам риска развития астенотератозооспермии можно отнести и инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной системы у мужчин, такие как орхит, эпидидимит придатка яичка, простатит и др.
Нарушения функции «щитовидки» (например, гипотериоз) является довольно распространенной причиной бесплодия как у женщин, так и у мужчин.
Сахарный диабет, как и любое другое эндокринное заболевание, может повлиять на выработку и активность сперматозоидов, среди прочих зачастую провоцируя и такую патологию спермы как астенотератозооспермия.
[15], [16], [17], [18], [19], [20],
Симптомы астенотератозооспермии
Многие патологии, в конечном итоге приводящие к мужскому бесплодию, определить по каким-то внешним признакам просто невозможно. К таким патологиям относится и астенотератозооспермия.
Наружные половые органы у мужчин с данной патологией обычно имеют нормальные форму и размер. Да и проблем с эякуляцией у большинства из них не наблюдается, разве что к астенотератозооспермии присоединится еще одна патология, например, акиноспермия.
Кстати, довольно часто так и бывает, что при обращении к врачу обнаруживается не одна, а несколько патологий. Да и сам диагноз астенотератозооспермии является прямым этому подтверждением, поскольку включает в себя сразу 2 диагноза, но при этом внешние симптомы патологии отсутствуют.
Болевые ощущения или чувство тяжести в области половых органов при астенотератозооспермии могут ощущаться только если данная патология возникла на фоне варикоцеле, представляющего собой варикозное расширение вен семенного канатика. Боли в этом случае вызваны именно значительным расширением вены, которая во многих случаях даже прощупывается, но они никак не указывают на астенотератозооспермию.
Болевые ощущения и дискомфорт могут наблюдаться также при воспалительных заболеваниях репродуктивных органов, в частности яичек. В таком случае анализ спермы покажет превышение количества лейкоцитов (более 1 млн. частиц в 1 мл эякулята). Астенотератозооспермия к этому не имеет никакого отношения, речь скорее идет о сопутствующем заболевании под названием лейкоспермия (или пиоспермия).
Первыми, и возможно уже запоздалыми признаками астенотератозооспермии являются множественные безрезультатные попытки зачать ребенка. Но и тут может быть палка о двух концах. Бесплодие у мужчины может быть вызвано и другими причинами. Например, если имеет место малый объем выделяемой семенной жидкости при эякуляции, то причиной бесплодия скорее всего будет не астенотератозооспермия, а олигоспермия, ведь чем меньше спермы, тем меньше активных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку. Тем не менее, обе патологии могут существовать в организме мужчины и одновременно.
Иногда, правда, наблюдается и обратная ситуация. Спермы во время полового акта выделяется очень много, но зачатия при этом не происходит, а если и случается, то заканчивается выкидышем. Теперь уже речь идет о полиспермии, при которой активные сперматозоиды попросту мешают друг другу оплодотворить яйцеклетку либо проникают в нее не в единичном количестве.
Шансов на нормальное зачатие становится еще меньше, если сперматозоиды при этом имеют нарушения морфологии и недостаточно активны, т.е. астенотератозооспермия и полиспермия присутствуют одновременно.
[21], [22], [23], [24], [25]
Стадии
На этом основании и выделяют несколько степеней тяжести или стадий астенотератозооспермии как нарушения сперматогенеза:
[26], [27], [28], [29], [30]
Астенотератозооспермия
В обществе бытует мнение о том, что бесплодной может быть только женщина. Однако, по данным ВОЗ, в 40% случаев причина, по которой пара детородного возраста не может зачать ребенка, кроется именно в нарушениях работы мужской репродуктивной системы.
Современный уровень развития медицины предлагает довольно простой способ оценить возможность мужчины статья отцом – сдать спермограмму. Она покажет количество сперматозоидов, их строение, подвижность, даст представление и о таких параметрах эякулята, как объем, вязкость, наличие примесей (например, лейкоцитов или крови).
Полученные данные расшифровывает андролог – врач, которые специализируется на лечении органов мужской репродуктивной системы.
Если анализ выявляет нарушения, специалист назначает соответствующую терапию. Одна из самых распространенных патологий, которая негативно влияет на мужскую фертильность, – это астенотератозооспермия.
Астенотератозооспермия: что это за диагноз?
Так называют патологию, при которой семенная жидкость содержит мало подвижных сперматозоидов и много сперматозоидов с неправильной морфологией.
Подвижность половых клеток и их строение (морфология) – отчасти связанные друг с другом показатели. Если морфология нарушена, то зачастую клетки не способны правильно двигаться. В результате они погибают раньше, чем успевают добраться до яйцеклетки, чтобы ее оплодотворить.
Специалисты выделяют три степени развития нарушения:
1. Первая степень предусматривает, что здоровых, подвижных сперматозоидов, которые готовы к оплодотворению, больше половины.
2. При второй степени доля полноценных половых клеток составляет лишь от 29 % до 49 %.
3. Самая тяжелая степень – третья. Число подвижных сперматозоидов с нормальным строением не достигает даже 29 %.
Кажется, нет неразрешимой проблемы: есть диагноз и лечение, значит, будет положительный результат. Однако, чтобы поставить диагноз, нужно обратиться к врачу, а симптомов у астенотератозооспермии нет. У мужчины хорошее либидо и потенция, он даже не подозревает о наличии проблемы. Поэтому, если долго не получается стать отцом, мужчине следует сдать спермограмму.
Причины развития астенотератозооспермии у мужчин
На подвижность и морфологию сперматозоидов влияют многие факторы. Наиболее распространенные из них:
Лечение астенотератозооспермии
Лечение направлено на устранение причины патологи (если ее удалось выявить) и на нормализацию процессов образования и созревания сперматозоидов (сперматогенез).
Что включает в себя комплексная терапия астенотератозооспермии?
1. Прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов – при инфекционных и воспалительных заболеваниях половой системы.
2. Хирургическое вмешательство – только при варикоцеле.
3. Обязательный прием фолиевой кислоты, витамина E, L-карнитина в повышенном количестве. Эти вещества необходимы для питания созревающих сперматозоидов, улучшают состояние мужской репродуктивной системы. Например, сотни положительных отзывов получил препарат Сперотон, в состав которого включены перечисленные вещества. Этот препарат назначают и после операции по поводу варикоцеле для восстановления сперматогенеза.
4. Здоровый образ жизни улучшит ситуацию во всех случаях. Мужчине следует больше двигаться, но физическая нагрузка должна быть умеренной, без изнуряющих напряженных тренировок. В рацион следует ввести достаточное количество мяса, рыбы, овощей, морепродуктов и молочных продукты. Курение и спиртные напитки сильно ухудшают качество спермы, так что от них придется отказаться.
Вышеперечисленные назначения не подойдут в единственном случае – если нарушение сперматогенеза вызвано генетическими причинами. Почти единственный шанс стать отцом в такой ситуации – программы ВРТ.
Беременность при астенотератозооспермии у партнера
Женщины после диагностики у их партнера астенотератозооспермии, часто задают специалистам вопрос, возможно ли забеременеть естественным путем. Ответ на него может быть положительным. Однако потенциальному отцу следует внимательно отнестись к своему здоровью и ответственно подойти к лечению, которое поможет восстановить фертильность. Нередко мужчины игнорируют прием комплексов с L-карнитином и фолиевой кислотой, отмахиваясь со словами: «это всего лишь витамины». Этого делать категорически нельзя: например, Сперотон увеличивает шансы зачатия даже у мужчин с третьей стадией астенотератозооспермии. В результате клинических исследований было доказано, что после трех месяцев приема Сперотона:
Чем грозит отказ от лечения? Пренебрежение рекомендациями приведет к тому, что беременность партнерши будет возможна лишь посредством вспомогательных репродуктивных технологий.
Если у вас диагностирована астенотератозооспермия, не отказывайтесь от полноценной семейной жизни: даже с такой патологией вы сможете стать отцом.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Клиника «Центр ЭКО»
Бесплодным считается брак, в котором отсутствует беременность у женщины при регулярной половой жизни партнеров без использования каких-либо противозачаточных средств. Ошибочно полагается, что бесплодие относится только к женщинам. В 45 процентах случаев это патология со стороны женщин, а в 40 процентах – у мужчин. Еще в 5-10 процентах случаев нарушения обнаруживаются сразу у обоих партнеров.
Клиническое бесплодие бывает:
Наиболее распространены следующие формы бесплодия:
В клинике бесплодия первой жалобой пациентов является отсутствие беременности либо выкидыши с невозможностью выносить и родить малыша. Также выявляются жалобы, связанные с первичной или сопутствующей патологией. Анамнез также подтверждает нарушения менструального цикла, перенесенные операции и аборты, воспалительные заболевания, или заболевания щитовидной железы, надпочечников, либо травму головного мозга. При физикальном обследовании могут выявиться ожирение, клиника синдрома Иценко-Кушинга, который также провоцирует бесплодие, признаки гиперандрогении (повышение андрогенов – мужских половых гормонов), либо нервная анорексия, клинически также приводящая к бесплодию.
Почему стоит выбрать клинику «Центр ЭКО»?
Преимущества клиники «Центр ЭКО»:
Комфорт и удобство клиники «Центр ЭКО»
Подробно узнать о ВРТ-программах клиники «Центр ЭКО» вы можете в разделе «Наши услуги».
Мы поможем вам осуществить вашу мечту о детях!