Астенического синдрома что такое

Астения, причины и лечение астенического синдрома

Астенического синдрома что такое. %D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5 %D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE %D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B0. Астенического синдрома что такое фото. Астенического синдрома что такое-%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5 %D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE %D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B0. картинка Астенического синдрома что такое. картинка %D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5 %D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE %D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B0.

Астения (астенический синдром, нервно астенический синдром) (от др.-греч. ἀσθένεια — бессилие) – болезненное состояние хронической усталости. Проявления астенического синдрома многообразны, но можно выявить основные компоненты. Синдром астении встречается достаточно часто не только в психиатрической, но и в общей практике врача.

Проявляется синдром астении следующими симптомами: выраженная истощаемость, быстрая утомляемость, нетерпеливостью, неусидчивостью, нарушением сна, утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению, непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов, повышается раздражительность, настроение становится крайне неустойчивым. Синдром астении также может сопровождаться соматическими нарушениями.

Симптомы астенического синдрома

Признаки астении могут быть легко заметны окружающим людям. Например, в разговоре люди быстро утомляются, просят остановить беседу или сделать паузу. Признаки астении на работе могут проявиться в быстром утомлении от выполнения обычных заданий, раздражительности, возможном повышении тона на коллег, и создание конфликтных ситуаций.

Соматические расстройства при синдроме астении могут быть разнообразными. Жалобы на головную боль, на боль в области сердца, в животе и суставах. Может возникать излишняя потливость. Головокружения, тошнота, повышение артериального давления, чувство сердцебиения, обмороки.

При синдроме астении часто нарушается сон. Ночью больные могут вовсе не спать, их отвлекают скрип кровати, посторонние шумы, свет луны. Однако днем, они испытывают сонливость, пытаются найти укромное место, чтобы отдохнуть.

Причины астенического синдрома

Причины астенического синдрома достаточно разнообразны. Астения может возникать в результате длительных болезней, интоксикации. Также причинами астении могут быть эмоциональный стресс, связанный с внутрисемейными конфликтами, либо с работой. Астения может возникать при длительном физическом перенапряжении.

Астения, возникшая на фоне нервного перенапряжения, трудных жизненных ситуаций и волнений называется неврастенией.

Астения может быть синдромом в начальном периоде, какого либо серьезного заболевания. А в некоторых случаях может быть только единственным проявлением на всем протяжении болезни.

Лечение астенического синдрома

заболевание. Лечение астенического синдрома у взрослых направлено на нормализацию труда и отдыха, улучшение социальных условий, соблюдение режима сна и бодрствования. Применение общеукрепляющих и закаливающих методик. Прием витаминов, и соблюдение специальной диеты. В некоторых случаях при лечении астенического синдрома применяют препараты ноотропного и антидепрессивного действия.

При возникновении астенической симптоматики обращайтесь к специалисту!

Источник

Астения: причины и признаки

Астенического синдрома что такое. image 126 2. Астенического синдрома что такое фото. Астенического синдрома что такое-image 126 2. картинка Астенического синдрома что такое. картинка image 126 2.

Астения является симптомом основного заболевания, но существует также и синдром. Существует несколько типов в зависимости от вашей причины, но практически во всех случаях симптомы могут быть устранены, если будет дано надлежащее лечение.

У человека, у которого есть астения, могут проявляться следующие симптомы:

Основные причины астении

Основными причинами астении могут быть чрезмерно сильная забота о близких, излишнее внимание к детям и проблемам, связанным, в том числе и с работой. По статистике люди страдающие астенией говорят о физической и умственной усталости, причем наиболее ей подвержены женщины.

Причины астении

Если вы чувствуете у себя указанные симптомы, очень вероятно, что у вас астения.

Но что вызывает это чувство усталости в вашем теле? Существует множество возможных причин, которые могут быть классифицированы как функциональные или органические.
Астения органического происхождения.

Это чувство усталости, вызванное другими основными заболеваниями. В общем, оно появляется в конце дня и не имеет никаких изменений во течении некоторого времени, там всегда присутствует усталость.

Среди возможных причин, могут быть:

Астения функционального происхождения.

Это может быть связано с чрезмерной работой, интенсивной интеллектуальной деятельностью, недостаточным отдыхом, несколькими часами сна, нездоровыми привычками (курение, алкоголизм, использование стимуляторов и т.д.), подготовка к экзаменам, конкурентные виды спорта или любая ситуация, которая вызывает интенсивный и постоянный стресс.
В этих случаях рекомендуемое лечение в целом — это сокращение работы и увеличение часов отдыха, устранение вредных стимулов, дефрагментация ситуаций и ведение здорового образа жизни.

В целом, астения функционального происхождения появляется в ранние часы дня и изменяется во времени. Это означает, что, может быть, через несколько дней вы почувствуете себя хорошо, а затем в другие дни вы снова почувствуете себя истощенным, и поэтому цикл повторяется.
С другой стороны, в некоторых случаях астения функционального происхождения появляется перед сезонным климатом. В этих случаях это не актуально, так как усталость умеренная и длится короткое время.

Другие причины астении.

Астения может также возникнуть из-за психических заболеваний, таких как депрессия. Если это ваш случай, то лечение антидепрессантами или другими психотропными препаратами может помочь устранить астению.

Психологическая терапия также является хорошим вариантом борьбы с усталостью.

Как диагностируется астения?

Врач обязательно задаст вам много вопросов о ваших симптомах. Что бы исключить органическую причину, нужно будет провести некоторые анализы крови и мочи.
Если нет органических причин, то, безусловно, это функциональная астения. Врач попытается выяснить, на основании данных, которые вы ему даете, в чем причина вашей усталости, правильно направлять лечение.

Весенняя астения.

Это особый случай астении, который обычно появляется к концу зимы или к началу весны.
Симптомы обычно мягкие и кратковременные, однако следует отметить, что это не психиатрическое расстройство. Это просто чувство усталости, которое можно объяснить изменением гормонов и нейротрансмиттеров.

Когда происходит сезонное изменение, температура и часы солнечного света возрастают. Это вызывает изменения в функционировании гипоталамуса, нервного центра в мозге, ответственного за контроль сна, бодрствования, аппетита, жажды и температуры тела. Изменения в функционировании гипоталамуса будут отвечать за весеннюю астению.

Почему это влияет не на всех людей?

Ну, это может быть просто из-за фактора, уникального для каждого человека, фактора, который еще не был идентифицирован. Некоторые люди могут быть более чувствительными или более склонными замечать эти климатические изменения.

Это может быть ситуация, аналогичная аллергии: весной многие люди страдают от астмы или ринита из-за пыльцы в воздухе, в то время как другие не оказывают на них никакого влияния.
Как избежать весенней астении.

Ведение здорового образа жизни и сбалансированное питание — это факторы, которые могут помочь вам чувствовать себя лучше и поддерживать ваше тело и ум энергичными.

Вот несколько основных советов по предотвращению весенней астении:

Синдром хронической астении.

Хроническая астения может быть определена как чувство усталости, которое является постоянным, имеет более чем шестимесячную эволюцию и приводит к значительному снижению эффективности до 50%. В таких случаях необходима консультация у врача.

Хотя во многих случаях можно найти органическую или психологическую причину хронической астении, у большого процента пациентов невозможно определить конкретную причину.

Наиболее распространенными симптомами хронической астении являются:

Когда невозможно определить причину, врачи считают, что симптомы могут быть вызваны изменениями в иммунной системе или функцией мышечных клеток, но на самом деле это теории, которые еще не доказаны.

Большинство случаев хронической астении появляются у ранее здоровых людей в возрасте от 20 до 50 лет, и чаще затрагивает женщин, чем мужчин.

Что значит, хроническая астения имеет нерегулярную эволюцию?

Примерно у половины пациентов симптомы исчезают после нескольких месяцев лечения, в то время как другие страдают рецидивами. В этих случаях симптомы приходят и уходят, ухудшаются, когда вы испытываете физические или психологические стрессы.

Иногда чувство усталости и слабости настолько велико, что это мешает повседневной деятельности, и это может вызвать беспокойство и депрессию.

Представьте, что в течение нескольких месяцев вы чувствуете себя ужасно усталыми, ваши мускулы и голова болит, и после продолжительного отдыха симптомы снова появляются. Любой человек будет чувствовать себя подавленным в этой ситуации.

Дифференциальная диагностика.

Некоторые заболевания могут вызывать хроническую астению и их необходимо отбросить, прежде чем сделать окончательный диагноз.

Заболевания, такие как гипотиреоз, диабет, анемия и некоторые психические расстройства, являются некоторыми примерами заболеваний, которые необходимо исследовать у пациента, когда у него хроническая астения.

Люди с фибромиалгией, например, как и пациенты с хронической астенией, могут испытывать мышечные боли, сильную усталость и нарушения сна. С другой стороны, усталость и мышечная боль часто появляются на ранних стадиях при различных наследственных мышечных расстройствах, а также в различных метаболических, аутоиммунных и эндокринных условиях.

Возможные способы лечения хронической астении.

Лечение этого синдрома может быть весьма неприятным как для пациента, так и для врача. Очень важно, чтобы среди них были хорошие отношения, прочная коммуникация и сопереживание.

Поскольку может быть несколько причин для этого типа астении, и некоторые из них даже не ясны, то обычно трудно сделать эффективное лечение.

Для этого состояния также нет конкретного препарата. Лучше всего помогает облегчить симптомы хронической астении, это физическое упражнение и когнитивная терапия.
Было показано, что когнитивная поведенческая терапия умеренно эффективна при контроле симптомов хронической астении. В этом лечении пациента учат лучше управлять своими действиями, стрессом и симптомами, о которых он рассказывает, это помогает лучше функционировать изо дня в день, несмотря ни на что.

Когда это лечение сочетается с физическими упражнениями, можно получить лучшие результаты.
Если у вас хроническая астения, вам важно знать, что ваша болезнь является настоящей, это не изобретение вашей психики, и если вы хотите улучшить свое состояние, вам, вероятно, придется в течение длительного времени следовать различным методам лечения. В дополнение к физическим упражнениям и психологической терапии некоторые пациенты благоприятно реагировали на введение антидепрессантов.

Игорь Фомичев, клинический психолог,

эксперт в «Центр специальных исследований и экспертиз».

Источник

Что такое астенический синдром и как с ним бороться? Отвечает врач-психиатр «РЖД-Медицины»

Астенического синдрома что такое. chelyabinskasteniyakachurin. Астенического синдрома что такое фото. Астенического синдрома что такое-chelyabinskasteniyakachurin. картинка Астенического синдрома что такое. картинка chelyabinskasteniyakachurin.

Астенического синдрома что такое. 2vk. Астенического синдрома что такое фото. Астенического синдрома что такое-2vk. картинка Астенического синдрома что такое. картинка 2vk.

Астенического синдрома что такое. 2facebook. Астенического синдрома что такое фото. Астенического синдрома что такое-2facebook. картинка Астенического синдрома что такое. картинка 2facebook.

Астенического синдрома что такое. 2instagram. Астенического синдрома что такое фото. Астенического синдрома что такое-2instagram. картинка Астенического синдрома что такое. картинка 2instagram.

По информации Всемирной организации здравоохранения, в современном обществе астенические расстройства и депрессия диагностируются почти так же часто, как и сердечно-сосудистые заболевания. Что такое астения, каковы ее симптомы и как с ней бороться, газете «Гудок» ответил врач-психиатр, психиатр-нарколог высшей квалификационной категории Клинической больницы «РЖД-Медицина» города Челябинска Артем Качурин.

Астения является постепенно развивающимся психопатологическим расстройством, сопровождающимся многими заболеваниями организма. Очевидные симптомы: повышенная утомляемость, снижение психической и физической работоспособности, раздражительность. В то же время астения сама по себе является симптомом эндокринных, инфекционных, соматических, гематологических и неврологических болезней.

Астению, вызванную физическими и психическими перегрузками, можно нейтрализовать, устранив причину. Если астения проявляется в виде синдрома хронической усталости, который не проходит даже после продолжительного отдыха, рекомендуется обратиться к специалисту.

Астенический синдром возникает по разным причинам, например:

Часто от астении страдают люди, чья работа требует эмоционального напряжения и высокой концентрации. К перегрузке организма приводят и долгие или регулярно обостряющиеся хронические заболевания.

Важно вовремя обратиться к специалисту для прохождения обследования и получения лечения. Лечение зависит от природы факторов, спровоцировавших астенический синдром. Врач может назначить:

Астенический синдром не является приговором, несмотря на всю серьезность заболевания. Чтобы справиться с ним, нужно вовремя обратиться к доктору, строго следовать назначенному лечению, вести активный образ жизни и быть позитивно настроенным.

Источник

Астенический синдром. Причины и проявления

О чём говорят жалобы на постоянную усталость, быструю утомляемость даже при минимальных нагрузках? Затруднения в концентрации внимания и восприятии новой или даже уже старой информации, ухудшение памяти и интеллектуальной деятельности? Невозможность продолжительно заниматься умственным или физическим трудом?

Что означает слабость, которая начинает раздражать? Повышенная возбудимость, которая резко сменяется чувством полного истощения? При этом наблюдается лабильность аффекта, настроение чаще сниженное с превалированием капризности, сентиментальности и недовольства?

Описанные симптомы и совокупность других могут сигнализировать о наличии у человека астении.

Что такое астения или астенический синдром?

Слово «астения» с греческого переводиться, как «нехватка сил» или «бессилие». Отсюда и ведущие симптомы астении: высокая утомляемость и бессилие.

Астенический синдром – самый неспецифический синдром. Проявляется и при соматических заболеваниях, и при психических расстройствах. Понижение порога реагирования на внешние и внутренние раздражители и стремительная истощаемость этих реакций – основной клинический симптом астении. Он носит название «раздражительной слабости».

На сегодняшнее время наша жизнь протекает с мега нагрузками, которые сопровождаются выраженной усталостью. Астенического синдрома что такое. psyhosoma0. Астенического синдрома что такое фото. Астенического синдрома что такое-psyhosoma0. картинка Астенического синдрома что такое. картинка psyhosoma0.И если мы вовремя не останавливаемся и не делаем себе релакс и маленькие приятности, то это чревато последствиями.

Важно научиться различить обыденную усталость, которая возникает после чрезмерных интенсивных физических или психических нагрузок, перемещениями между различными климатическими зонами и часовыми поясами, ненормированного режима работы и покоя, от астении, которую нужно уже лечить, и которая самостоятельно не уйдет, даже если вы приложите к этому усилия? Астения формируется со временем.

Разность развития астенического синдрома от обычной усталости физиологического характера состоит в постепенном нарастании процессаАстенического синдрома что такое. psyhosoma0. Астенического синдрома что такое фото. Астенического синдрома что такое-psyhosoma0. картинка Астенического синдрома что такое. картинка psyhosoma0.. Проявления последовательно обретают большую интенсивность и сохраняются продолжительное время (от нескольких месяцев до нескольких лет). Как правило, при астении полноценный отдых не дает необходимого результата. Усталость не проходит. Тогда есть необходимость во вмешательстве врача.

Часто первичными симптомами является слишком высокая утомляемость и раздражительность. Как правило, они идут в комплексе с несдержанностью и непрерывном стремлением к деятельности. Что парадоксально, даже в обстановке, способствующей расслаблению и отдыху. Об этом говорят, как об «усталости, не ищущей покоя».

В первую очередь, появление астении обусловлено дефицитом функциональных возможностей (истощением) нервной системы справляться с ее перенапряжением.

Последствия интоксикации (ауто- или экзогенного происхождения), нарушения кровоснабжения головного мозга, а также обменных процессов в его ткани тоже может стать причиной возникновения астенического синдрома.

Из-за этого астению можно охарактеризовать как адаптационную (приспособительную) реакцию организма. В таком случае цель такой реакции в снижении деятельности всех его систем с целью сохранения энергии и последующего восстановления их до доболезненного функционирования.

Астенический синдром характеризуется ощущением общей слабости, которая носит постоянный характер, повышенной утомляемостью вне зависимости от наличия нагрузок, снижением трудоспособности.

Также при астении возникают и другие характерные симптомы:

Частыми спутниками астении также являются проблемы с когнитивными процессами:

Поэтому астению всегда сопровождает падение продуктивности труда, в особенности интеллектуального. Пациенты предъявляют жалобы на частое забывание, рассеянность, слабую сообразительность, неустойчивость внимания.

Бывает крайне трудно сосредоточиться на чем-то. Приходиться прилагать усилия, чтобы подумать об определенном предмете или деле, но с течением времени пациенты с астенией начинают понимать то, что мысли, которые появляются в их голове, совсем не связаны с нужным предметом и делом, т.е. совершенно не относятся к ситуации, в которой больной пребывает или чем занимается.

Число и четкость представлений также теряется при астеническом синдроме. Человеку с астенией бывает крайне сложно выразить то, что он хочет. Слова либо путаются, либо их очень сложно подобрать. Как результат, мысль, которую сформулировано, кажется человеку крайне размытой, неточной и непонятной для собеседника, так как плохо отражает необходимый смысл. Больные очень расстраиваются, так как ощущают свою несостоятельность.

Важно отметить, что при астеническом синдроме не помогает улучшить самочувствие даже отдых. Пациенты прилагают много усилий, чтобы справиться с трудностями, которые возникли. Могут делить вопросы на части для их решения. Но, как правило, приходит еще большая усталость или разбросанность в делах.

Как следствие, любая деятельность кажется человеку очень сложной, неодолимой и требующей сверхусилий. Это усиливает напряжение, тревожность и раздражение своей слабостью. Такие больные убеждены в своей интеллектуальной несостоятельности.

Вместе с тем эмоциональное состояние характеризуется отсутствием психической уравновешенности. Признаки этого: вспыльчивость, раздражение, потеря самообладания, придирчивость, ворчливость и недовольство.

Резкая смена настроения тоже одно из проявлений астении. Причина, которая может привести к тревоге или погружению в пессимистические мысли, может быть очень маленькой и незначительной. Но, в то же время, может появляться оптимизм, причину которому сложно отыскать.

Наблюдается также определенная гиперестезия (обостренная чувствительность анализаторов), преимущественно к насыщенному яркому свету и слишком громким звукам. Возникает сентиментальность и слезливость, часто возникают слезы, как реакция на определенные события (как негативного, так и позитивного характера).

При астении можно наблюдать постоянно, в различных вариациях, соотношения таких симптомов, как раздражительность, утомляемость и психическая неуравновешенность.

Астенический синдром сопровождается различными нарушениями вегетативного характера:

Люди с астений имеют проблемы со сном, которые проявляются в сложностях засыпания, преобладанием поверхностного сна со значительным количеством тревожных сновидений, частыми пробуждениями и затруднением в последующих засыпаниях. Астенического синдрома что такое. psyhosoma0. Астенического синдрома что такое фото. Астенического синдрома что такое-psyhosoma0. картинка Астенического синдрома что такое. картинка psyhosoma0.Сон не приносит восстановления сил и энергии, больные не ощущают себя отдохнувшими.

Когда астения усугубляется на фоне психофизических нагрузок, наблюдается сонливость днемАстенического синдрома что такое. psyhosoma0. Астенического синдрома что такое фото. Астенического синдрома что такое-psyhosoma0. картинка Астенического синдрома что такое. картинка psyhosoma0.. При этом ночной сон остается неудовлетворительным.

Дневная динамика синдрома прослеживается в достаточно ресурсном состоянии с утра и усилению симптомов к вечеру.

Проявления и выраженность астении усугубляется в вечернее время, т.е. во второй половине дня. Утром астенические симптомы могут даже в ряде случаев не наблюдаться.

Основные причины астении

В медицине астенический синдром – один из самых распространенных. Он наблюдается при разнообразных терапевтических, неврологических, инфекционных заболеваниях, некоторых психических расстройствах, в посттравматическом, послеоперационном и послеродовом периодах. Поэтому астенией занимаются врачи разнообразных специализаций. Астения может быть первым симптомом начала болезни, сопровождать ее в период активности и встречаться при выздоровлении.

Кроме этого немаловажными факторами, приводящими или потенцирующими её развития, являются:

Поэтому очень важно быть внимательным к потребностям своего организма, проявлять заботу о своем состоянии, вовремя оказывать себе необходимую помощь для улучшения здоровья и восстанавливать силы, когда это нужно!

Источник

Астенический синдром

Астенического синдрома что такое. astenia2. Астенического синдрома что такое фото. Астенического синдрома что такое-astenia2. картинка Астенического синдрома что такое. картинка astenia2.

Астенический синдром – одна из наиболее часто встречающихся патологий, при которой наблюдаются повышенная утомляемость, истощаемость организма, снижение работоспособности и невозможность вести полноценный образ жизни.

В клинической практике существует несколько вариантов астении. Такое состояние может быть одним из симптомов разных заболеваний: эндокринных, инфекционных, соматических, неврологических, гематологических. Также может возникать вследствие физических и психических перегрузок, оперативных вмешательств. В этом случае речь идет о реактивной астении, которая устраняется при удалении причины, вызвавшей данную реакцию. Третий вариант – синдром хронической усталости, который не проходит даже после продолжительного отдыха и существенно снижает качество жизни. От такого состояния сложно избавиться, просто хорошо выспавшись. В данном случае необходима помощь специалиста.

Астенического синдрома что такое. astenia4. Астенического синдрома что такое фото. Астенического синдрома что такое-astenia4. картинка Астенического синдрома что такое. картинка astenia4.

Астения: симптомы

Выделяют следующие симптомы астении:

Астенического синдрома что такое. astenia3. Астенического синдрома что такое фото. Астенического синдрома что такое-astenia3. картинка Астенического синдрома что такое. картинка astenia3.

Астения: причины

Факторов, служащих триггерами возникновения астенического синдрома, достаточно много:

Специалисты не могут объяснить точно, от чего возникает хроническая усталость. Спровоцировать возникновение недуга может совокупность всех факторов риска, перечисленных выше.

Астения: лечение и диагностика

Так как астенический синдром обычно возникает на фоне различных заболеваний, важно пройти целый цикл различных диагностических процедур. Специалист может назначить полный анализ крови, мочи, ЭКГ, видео ЭЭГ-мониторинг, МРТ, УЗИ и другие методы обследования. Это поможет врачу назначить эффективное лечение.

Астенический синдром, длящийся долгое время, не пройдет сам по себе. Частые простуды и обострения хронических заболеваний, чувство постоянной непроходящей усталости – поводы обратить внимание и прислушаться к своему организму. Важно своевременно обратиться к врачу, не дожидаясь, когда болезнь перейдет в более тяжелую стадию, чреватую осложнениями.

Лечение медикаментами

В зависимости от природы факторов, спровоцировавших заболевания, специалист может назначить лекарства различных групп.

Астенического синдрома что такое. astenia. Астенического синдрома что такое фото. Астенического синдрома что такое-astenia. картинка Астенического синдрома что такое. картинка astenia.

Другие процедуры

Общие рекомендации

Стоит оптимизировать свой режим: грамотно планировать день, избегая перегрузок и переутомления, чередовать работу и отдых, проводить много часов на свежем воздухе, отдельно вписать в свой режим физические нагрузки. Особое внимание нужно уделить отдыху. Специалисты рекомендуют отводить на сон не менее 8 часов в день.

Не менее важно и здоровое полноценное регулярное питание. Укрепят иммунитет и наполнят энергией качественные продукты и сбалансированная диета с достаточным потреблением БЖУ, витаминов и минеральных веществ.

Заключение

Астенический синдром – достаточно серьезное заболевание, которое все же не является приговором. Своевременное обращение к врачу, строгое следование его назначениям, позитивный настрой, активный образ жизни помогут вовремя справиться с недугом.

о клинике

пациентам

Данный интернет-сайт носит информационный характер, не является публичной офертой.

Информацию уточнять в call-центре клиники по тел.: 65-51-51

© ООО «Больница для всей семьи», 2011-2020

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *