Артрит и артроз в чем различие лечение

В чем разница между артритом и артрозом?

Артрит и артроз несмотря на то, что имеют схожие наименования, по своим клиническим проявлениям и свойственной симптоматике кардинально отличаются. И даже возраст не является помехой для проявления заболеваний. Симптомы и лечение.

Артрит и артроз в чем различие лечение. %D0%98%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%B0%201. Артрит и артроз в чем различие лечение фото. Артрит и артроз в чем различие лечение-%D0%98%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%B0%201. картинка Артрит и артроз в чем различие лечение. картинка %D0%98%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%B0%201.

Артрит и артроз в чем различие лечение. 2. Артрит и артроз в чем различие лечение фото. Артрит и артроз в чем различие лечение-2. картинка Артрит и артроз в чем различие лечение. картинка 2.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Артрит и артроз в чем различие лечение. 3. Артрит и артроз в чем различие лечение фото. Артрит и артроз в чем различие лечение-3. картинка Артрит и артроз в чем различие лечение. картинка 3.

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Артрит и артроз в чем различие лечение. 4. Артрит и артроз в чем различие лечение фото. Артрит и артроз в чем различие лечение-4. картинка Артрит и артроз в чем различие лечение. картинка 4.

Артрит и артроз в чем различие лечение. %D0%98%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%B0%201. Артрит и артроз в чем различие лечение фото. Артрит и артроз в чем различие лечение-%D0%98%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%B0%201. картинка Артрит и артроз в чем различие лечение. картинка %D0%98%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%B0%201.

Артрит и артроз в чем различие лечение. 2. Артрит и артроз в чем различие лечение фото. Артрит и артроз в чем различие лечение-2. картинка Артрит и артроз в чем различие лечение. картинка 2.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Артрит и артроз в чем различие лечение. 3. Артрит и артроз в чем различие лечение фото. Артрит и артроз в чем различие лечение-3. картинка Артрит и артроз в чем различие лечение. картинка 3.

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Артрит и артроз в чем различие лечение. 4. Артрит и артроз в чем различие лечение фото. Артрит и артроз в чем различие лечение-4. картинка Артрит и артроз в чем различие лечение. картинка 4.

Артрит и артроз в чем различие лечение. %D0%92%20%D1%87%D0%B5%D0%BC%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D1%86%D0%B0%20%D0%BC%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D1%83%20%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BC%20%D0%B8%20%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%BE%D0%BC. Артрит и артроз в чем различие лечение фото. Артрит и артроз в чем различие лечение-%D0%92%20%D1%87%D0%B5%D0%BC%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D1%86%D0%B0%20%D0%BC%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D1%83%20%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BC%20%D0%B8%20%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%BE%D0%BC. картинка Артрит и артроз в чем различие лечение. картинка %D0%92%20%D1%87%D0%B5%D0%BC%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D1%86%D0%B0%20%D0%BC%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D1%83%20%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BC%20%D0%B8%20%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%BE%D0%BC.

Любой артрит и его болезненные проявления, такие как боль в суставах — это острые воспалительные процессы, возникающие после получения самых различных травм. Наблюдаются они в любом возрасте!

Что касается артрозов, то это исключительно дегенеративные и дистрофические процессы, характерные для лиц пожилого возраста. Главной причиной возникновения и развития заболевания обычно считаются естественные процессы по разрушению хрящевых и костных тканей, на которые воздействуют наступающие возрастные изменения.

Влияние возраста на развитие заболеваний

Артрит довольно широко распространен среди молодых людей и вполне может наблюдаться даже у детей. Вызывается он причинами, которые относятся к случайным падениям и получениям травм суставов и костей. С дальнейшим попаданием на участки костно-хрящевых областей и поверхностей суставов инфекции, вызывающей острые воспалительные процессы. С целью снизить показатель испытываемой пациентами боли, применяют антибиотики. Особенно они актуальны при проведении комплекса терапевтических мероприятий.

Но все воспалительные процессы первоначального артрита могут особенно остро проявиться и у пожилых пациентов. Данная тенденция, к сожалению, встречается очень часто, постепенно приводя ко второму, более плохому варианту — артрозу. Где происходят дегенеративные проявления и постепенные разрушения костных и суставных тканей. В качестве лечения уже потребуются обязательные оперативно-хирургические вмешательства, в виде отдельных операций с полной заменой уже «нефункционирующих» и разрушенных суставов

Часто отмечается, что артриты и артрозы коленных суставов проявляются намного чаще у женщин, чем у мужчин. Главная причина кроется в гормональной системе и ее «сбоях» у большинства представительниц прекрасного пола. Негативным и особенно влияющим фактором, вызывающим обострение и развитие заболеваний, является и присутствующий лишний вес. У женщин он также наблюдается чаще, в сравнении с мужчинами.

Параметр веса и его избыток в обязательном порядке стоит учитывать. Необходимо придать важное значение снижению веса. Сделать это надо как можно скорее и в максимально короткие сроки, предприняв все возможное и необходимое, чтобы избавиться от всех лишних килограммов. Причем до начала стадий разрушительных процессов. В противном случае, это вызовет дополнительные осложнения лечебных мероприятий.

Основные причины и влияющие факторы

Артриты — это воспалительные заболевания с ярко выраженной симптоматикой болезненных ощущений в суставах, вызваны они бактериями и вирусами. К перечню причин, по которым может возникнуть и развиться артрит, обычно относятся:

Артрозы, напротив, имеют устоявшуюся тенденцию стремительно развиваться на хронической основе. При этом присутствует элемент «скрытности» и незаметности заболевания, продолжающейся до начала стадии разрушения хрящевых и костных тканей, когда грозит их полная дегенерация.

Симптоматика обеих болезней

Артриты сопровождаются: высокими температурами тела, общими физическими недомоганиями и слабостью, острыми болями, покраснением кожных поверхностей над больными суставами.

Артрозы по своим симптомам выглядят совершенно иначе и протекают хронически, до определенного времени абсолютно не проявляясь. Неприятные болезненные ощущения, как первый признак, могут проявляться при движениях, в особенности очень резких. Но при состоянии полного покоя — отсутствуют.

На этапе обнаружения уже происходит скованность, продолжающаяся до 30 минут. Повышений температуры тела, как и покраснений кожных покровов над коленными суставами не наблюдается. Отсутствует отечность, но часто возникают характерные хрусты и щелчки. При осмотре легко обнаруживается деформация суставов. Разрастание костных тканей ведет к образованию остеофитов, что в свою очередь полностью ограничивает нормальное движение.

Лечение заболеваний

Лечебные меры по устранению патологий также различаются. Но в обоих случаях для лечения артрита и артроза широко применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты.

К лечебным мероприятиям относятся:

При артрозах прогнозы неблагоприятны, дистрофические нарушения — это необратимо! При артритах можно достичь полного выздоровления с устранением воспалительных проявлений.

Источник

Артроз или артрит: в чем разница?

Нередко наши пациенты при болях в суставах самостоятельно ставят себе диагноз «артроз» или «артрит». И зачастую путают эти заболевания. Да, они оба связаны с нарушением хрящевой ткани, но их причины, симптоматика и лечение сильно различаются. Специалисты клиники «СанМедЭксперт» проведут всестороннее исследование, точно диагностируют заболевание, назначат грамотное лечение, помогут значительно облегчить состояние пациента.

Чем различаются болезни

Такое заболевание как артроз является возрастным. С течением времени нарушается целостность, появляются дегенеративные нарушения хрящевой ткани. Излечиться от артроза невозможно, так же, как и остановить процессы старения. Артроз — хроническая болезнь, протекающая волнообразно: острый приступ сменяется периодом ремиссии.

Если не обращаться за медицинской помощью, артрит может сильно испортить жизнь: снизится подвижность суставов, вас будет преследовать постоянная боль. В особо тяжелых случаях болезнь может привести к инвалидности. Поэтому не затягивайте с походом к врачу, вовремя записывайтесь на прием. Специалисты нашей клиники помогут замедлить необратимые изменения, максимально продлить молодость и здоровье ваших суставов.

Что касается артрита, то это заболевание воспалительного характера, которое может поражать один или несколько суставов, прилегающие ткани, связки и мышцы. Нередко является сопутствующим симптомом других болезней или травмы сустава. Болезнь поддается лечению, особенно если его начать вовремя. Особенность артрита состоит том, что он может распространяться на другие суставы и ткани, а также переходить в хроническую форму. В некоторых случаях заболевание развивается постепенно, в некоторых — быстро и резко.

Чтобы вылечить артрит, прежде всего необходимо установить его первопричину. Для этого наши врачи проводят полное обследование. На основании полученных результатов вам будет назначена комплексная терапия, которая поможет справиться с заболеванием.

Причины появления артроза и артрита

Как мы уже говорили, первичный артроз появляется вследствие возрастных изменений, происходящих в организме. У всех людей они начинаются в разном возрасте. Артроз обычно диагностируют у пациентов в возрасте 50-60 лет, хотя в последние годы специалисты отмечают, что заболеванию подвергаются и люди от 30 до 40. Вторичный артроз также может развиться после перенесенной травмы сустава в любом, даже очень раннем, возрасте.

Раннему появлению артроза могут способствовать:

Артрит появляется в любом возрасте, спровоцировать его могут определенные причины:

Симптомы заболеваний

Главным симптомом обеих болезней является боль в пораженном суставе или суставах. При артрозе — тупая и ноющая, при артрите — резкая. Кроме этого, вам следует обратить внимание на некоторые другие признаки, которые могут свидетельствовать о развитии одного из заболеваний.

Основные симптомы артроза:

Основные симптомы артрита:

Диагностика

Определить заболевание и степень поражения может только опытный врач, поэтому обращайтесь за помощью в «СанМедЭксперт». Для диагностики заболеваний наши специалисты используют современное оборудование, методики, большой опыт и накопленные знания.

При подозрении на артроз или артрит врач проведет визуальный осмотр больных суставов, пальпацию, попросит рассказать о симптомах, перенесенных ранее заболеваниях и травмах. Затем вам будет назначено рентгенологическое исследование, лабораторные анализы крови, мочи.

При артрозе показатели крови, как правило, находятся в пределах нормы. Тогда как при артрите у пациента выявляют повышенную скорость оседания эритроцитов и высокий уровень лейкоцитов, что говорит о развитии воспалительного процесса. Рентгенограмма не покажет изменений суставов при артрите, а при артрозе врач выявит на снимке такие изменения. Также при артрите будет повышен так называемый ревматоидный фактор.

Кроме того, для диагностики мы используем специальные инструментальные исследования (УЗИ, артрографию, артроскопию, миелографию). Пациент обязательно должен пройти осмотр ревматолога, травматолога, получить консультацию дерматолога, инфекциониста, фтизиатра. Только на основании результатов исследований и заключений узкопрофильных специалистов можно поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение

Терапия артроза и артрита различна. Избавиться от артроза навсегда, к сожалению, невозможно. Но облегчить состояние пациента, вернуть ему нормальную жизнь можно.

Стратегию лечения выбирает врач в зависимости от течения и тяжести болезни, ее первопричины, сопутствующих заболеваний. В любом случае, оно должно быть комплексным.

Прежде всего, необходимо снять болевой синдром. При артрозе доктор выпишет хондропротекторы, которые «реставрируют» хрящи и предотвращают их разрушение. Чтобы снять воспаление, применяют нестероидные противовоспалительные средства. В качестве дополнительного местного лечения назначаются мази, гели, растирки.

Если у вас диагностировали артрит, стратегия лечения будет немного другой. В дополнение к хондропротекторам и местным лекарствам при необходимости врач выпишет курс антибиотиков (если причина — инфекция). И обязательно назначит лечение заболевания, которое повлекло развитие артрита.

Если сустав разрушен полностью или антибиотики не могут справиться с воспалением, не обойтись без оперативного вмешательства. Во время операции сустав удаляют, на его место ставят имплант-протез.

В комплексной терапии для лечения артрита и артроза также прекрасно зарекомендовали себя лечебная физкультура и физиопроцедуры.

Популярные вопросы

Кто в большей степени подвержен артрозам?

Ответ: Артроз преимущественно женская болезнь (87 %), что связано с нарушениями гормонального фона в период менопаузы. Кроме того, ему подвержены пациенты с избыточным весом, диабетом, спортсмены, грузчики, строители, т.е. люди тех профессий, которые связаны с повышенными нагрузками. Стоит уделить особое внимание своему здоровью и тем, кто много времени проводит стоя или в сидячем положении.

Как избежать артроза и артрита?

Ответ: Для профилактики заболеваний суставов различной этиологии необходимо много двигаться, исключить тяжелые нагрузки, травмы. Также следует обратить внимание на питание, регулярно (курсами) принимать препараты кальция, своевременно лечить заболевания щитовидной железы.

Поможет ли народная медицина при болезни суставов?

Ответ: Лечить заболевания только народными средствами категорически не рекомендуется. Но в качестве дополнительной или поддерживающей терапии они могут использоваться.

Можно ли делать массаж при заболеваниях суставов?

Ответ: Массаж нередко назначается в составе комплексного лечения, а также для профилактики артроза и артрита. Он помогает усилить питание тканей, повысить подвижность поврежденного сустава, восстановить эластичность мышц и сухожилий. Необходимость процедуры и количество сеансов определяет врач. Начинать курс массажа можно только после того, как утихнет болевой синдром.

Источник

Артроз и артрит — симптомы, лечение, профилактика

Артрит и артроз в чем различие лечение. pict 2. Артрит и артроз в чем различие лечение фото. Артрит и артроз в чем различие лечение-pict 2. картинка Артрит и артроз в чем различие лечение. картинка pict 2.

Артроз и артрит: симптомы, лечение и профилактика

Артроз и артрит, хоть и имеют схожие симптомы, которые сопровождаются поражением соединений суставов, являются различными заболеваниями. В первом случае происходит разрушение суставного хряща и деформирование костной ткани. Основными показателями развития артроза (остеоартроза) являются механические и биологические процессы. Он наиболее часто проявляется в руках (на пальцах), шее, пояснице, коленях и бедрах.

Артрит является совокупным термином, который обозначает заболевания суставов воспалительной этиологии. В большей части проявляется как остеоартрит (дегенеративное заболевание) и ревматоидный артрит. Заболевание считают как наиболее распространенную причину инвалидности.

Общие признаки артроза и артрита

Основным проявлением артрита и артроза выступает боль в суставах различной интенсивности. Боль усиливается от высокой активности и уменьшения в результате отдыха, то стоит отметить артроз. Во время артрита воспаленность суставов сопровождается отеком, покраснениями, тяжестью движений и постоянной боли, даже в момент покоя.

Выделим наиболее яркую симптоматику заболеваний:

ВАЖНО! Часто формы артрита сопровождаются ревматическими заболеваниями, поэтому могут вызывать симптоматику, затрагивающую разные органы. Исходя из этого, клиническим проявлением патологии у некоторых пациентов, заболевших конкретными формами заболевания, могут выступать отечность лимфоузлов, снижение веса, усталость, ухудшение самочувствия, повышенная температура.

Помимо вышеуказанных признаков симптомы артрита и артроза довольно часто сопровождаются образованием узелков Гебердена и Бушара, что вызывает значительные затруднение дальнейшего лечения.

Хоть они не всегда являются болезненными, однако делают существенные ограничения в движении пальцев.

Профилактика артрита и артроза

Общеизвестно, что за счет активного образа жизни улучшается состояние здоровья и происходит профилактика многих заболеваний. Артрит и артроз не являются в данном случае исключением.

Клинически доказано, что спорт крайне полезен в совокупности с традиционным лечением заболевания. Особенно для хорошей профилактики можно отнести укрепление суставов и связок. Силовые тренировки помогут в борьбе с болью в колене. Благодаря им происходит активизация обмена веществ в суставах и укрепление мышечной ткани. Более того, физическая нагрузка помогает активировать иммунную систему, которая начнет борьбу с воспалительным процессом.

При профилактических мерах крайне важно предотвращать односторонние нагрузки на суставы. Поэтому сидячая и стоячая деятельность должна регулярно чередоваться.

Это интересно! Обувь играет важную роль при повреждении суставов: многие женщины страдают остеоартрозом, который сопровождается поражением плюснефалангового сустава из-за неподходящей обуви. Особенно часто это случается при ношении туфель на высоком каблуке.

Профилактика артрита также включает и правильное питание. Здесь необходимо устранить вредную пищу, такую как фастфуд, а также жареную, копченую и жирную. Хоть износ суставов является естественным процессом старения, остеоартрит может проявиться в более раннем возрасте, например, из-за получения травм. Клинически доказано, что питание напрямую влияет на возникновение заболевания.

Также вред хрящам наносит лишний вес. Они находятся под постоянным давлением, из-за чего износ становится значительно быстрее. Именно поэтому ожирение и остеоартрит всегда стоят рядом.

Способы лечения суставов

После прохождения клинического обследования и сбора анамнеза происходит постановка диагноза. Подтверждает патологические изменения рентгенологическая диагностика. Наиболее типичными изменениями являются сужение пространства в суставах, субхондральный склероз (вокруг сустава происходит увеличение плотности кости), появление одноименной кисты и остеофитов.

Не существует прямого лечения данных заболеваний. Они оба являются необратимым процессом, возникающим вследствие возраста. Однако проконтролировать его ход возможно, с уменьшением болевого синдрома и разрушения хрящевой ткани и улучшения самочувствия пациента.

Способы лечения суставов:

Она может быть нескольких видов:

На организм воздействуют ультразвуковыми волнами высокой частоты. Благодаря этому возможно снижение болевого синдрома. Также благодаря ему, лекарственные препараты проникают в более глубокий слой эпидермиса.

Хирургическим способом

В случаях тяжелого артроза, которое сопровождается стремительным разрушением хрящевой ткани, используют оперативное вмешательство (артропластику). Наиболее распространенными процедурами являются замена тазобедренного или коленного сустава. Раньше большая часть операций приходилась на пожилых людей, чей возраст составлял от 60 лет. Однако с развитием технологий, имплантаты искусственного производства стали значительно лучше, а потому подобные операции проходят и молодые пациенты. Однако для них в будущем подготовлена еще одна процедура в виде ревизионной операции. Поэтому важно это понимать перед тем, как проходить операцию.

Медикаментозная терапия.

Анальгетики. Они способны снизить боль, но не оказывают влияние на воспаление.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Помогут снизить болевой синдром и воспалительный процесс.

Местные противовоспалительные средства. Их производят в качестве мазей или гелей. Наиболее действующими являются препараты, в состав которых входит диклофенак или ибупрофен.

Хондропротекторы играют особую роль при лечении и профилактике суставных заболеваний. Они выпускаются в таблетках и являются комплексом витаминов, минералов и различных элементов. Их регулярное применение позволяет в первую очередь, избежать риска возникновения заболевания и различных травм при активном образе жизни. Во-вторых, хондропротекторы существенно замедляют разрушение хрящевой ткани. Ревматологи рекомендуют обратить внимание на препарат «Артра». Он помогает поддерживать нормальное состояние суставов в случае их дегенеративно-дистрофических изменений. Главными действующими компонентами препарата являются глюкозамина гидрохлорид и натрий гиалуронат. Какую пользу они приносят?

Глюкозамин

Выступает аминосахаром, который дает «старт» биохимическому синтезу гликозилированных белков. Он также является структурным компонентом хрящевой ткани. Благодаря глюкозамину, организм получает «естественный» материал для развития, восстановления и поддержки сухожилий, связок и других тканей. С возрастом организм меньше вырабатывает данное вещество, что приводит к ухудшению состояния опорно-двигательного аппарата.

Ревматологи утверждают, что при приеме добавки глюкозамина можно снизить болевые ощущения и разрушения хрящевой ткани. Более 18 исследований, послуживших источником для обзора в 2005 году, клинически подтвердили работу данного вещества и его положительное влияние при остеоартрите.

Норма для пациентов — 700 мг/сутки. В случае необходимости дозировку можно увеличить 1500 мг.

Хондроитин сульфат натрия

Вещество является линейным гетерополисахаридом, в состав которого входят повторяющиеся дисахаридные звенья глюкуроновой кислоты и галактозамина. Также входит в качестве компонента в хрящевую ткань. Выполняет защитную функцию, предотвращая механические повреждения. Более того, он способен ускорить процесс восстановления протеогликанов, являющихся сложными белками, в тканях сустава, что улучшает регенерацию.

Норма для пациента должна быть меньше 1200 мг/сутки.

Метилсульфонилметан

Метилсульфонилметан (МСМ) является сераорганическим соединением. Также известен как метилсульфон или диметилсульфон. Сера играет важную роль в образовании соединительной ткани. Данное вещество является легким анальгетиком, снижающим болезненность.

Согласно экспериментальному исследованию, в котором участвовало 50 человек с заболеванием остеоартрита коленного сочленения, показало, что при принятии 6000 мг в сутки препарат снижал выраженную симптоматику заболевания с минимальными побочными эффектами. Исследование проводилось в 2006 году. В будущем испытания проводились множество раз, и все они показали снижение окислительного стресса и воспаления за счет принятия МСМ. Выяснилось, что он защищает мышцы от различных механических повреждений, которые возникают от активного образа жизни.

Натрий гиалуронат

Являясь гликозаминогликаном, одним из главных компонентов соединительных тканей, играет важную роль в пролиферации клеток, определяющих их деление и рост. Чаще всего его можно обнаружить в кожном покрове и костях, синовиальной жидкости и межпозвоночных дисках. Гиалуронат является частью синовальной жидкости, обеспечивающий поддержку подвижности колена и снижает трение суставных поверхностей. Его активно используют для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он снижает боль и симптоматику в целом.

По статистике 2004 года остеоартроз стал причиной инвалидности средней и тяжелой степени у 43,4 млн. пациентов. Остеоартрит коленного и тазобедренного сустава занимает 11 место из 291 в мирового рейтинга оцениваемого заболевания.

Альтернативная медицина

Альтернативное лечение не заменит медикаментозный способ. Однако многие пациенты склонны утверждать, что например, иглоукалывание или рефлексология помогает снизить симптоматику и побочные эффекты во время приема препаратов.

Важно отметить, что лечение становится наиболее успешным при раннем начале прохождения курса. Ее целью является снижение боли, поддержка и улучшение функциональности скелета.

Стоит отметить, что не стоит заниматься самолечением. Обратитесь к специалисту, он подберет Вам необходимые препараты согласно Вашему состоянию. Также он может направить Вас на физиотерапию.

Обратим внимание, что ходьба в течение часа-двух на свежем воздухе поможет в профилактике заболевания. Это особенно важно при сидячем образе жизни и малой подвижности. Делайте зарядку по утрам, это не только снизит риск заболевания, но и улучшит Ваше самочувствие и придаст силы на целый день.

1 Bottegoni C et al. Carbohydr Polym. 2014 Aug 30;109:126-38.
2 Henrotin Y, Mobasheri A. Current Rheumatology Reports (2018) 20:72
3 Butawan M et al. Nutrients 2017,9,290-310.
Свидетельство о гос. регистрации АРТРА ® МСМ №: AM.11.06.01.003.E.000044.10.18 от 10.10.2018
Регистрационное удостоверение АРТРА ® №: П 014829/01 от 20.12.2007
В случае возникновения потребительских претензий, просим обращаться в организацию, указанную на упаковке.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *